Inschrijven

Wij kunnen zorg leveren aan patiënten woonachtig in de postcodes: 2311, 2312, 2313, 2321 of 2332. Buiten dit gebied nemen wij helaas geen nieuwe patiënten aan. Dit heeft te maken met de ‘aanrij-/ aanfiets-tijd’ indien er een spoedvisite gereden moet worden. Wij hopen op uw begrip hiervoor.Vanwege de privacy-wetgeving is het niet mogelijk om uw ingevulde inschrijfformulier per mail naar ons op te sturen. Wij willen u vragen dit ingevulde formulier bij de assistente af te geven, tezamen met uw paspoort of ID ter identificatie.

We can provide care to patients living in the zip codes: 2311, 2312, 2313, 2321 or 2332. Unfortunately, we do not accept new patients outside of this area due to the leadtime it takes in case we need to make an emergency visit. We appreciate your understanding. Due to privacy legislation, it is not possible to send us your completed registration form by e-mail. We would like to ask you to hand over this completed form to the doctor’s assistant, together with a valid ID (passport / ID card) to identify yourself.

Hieronder kunt het het inschrijf formulier downloaden.

Inschrijf Formulier – Nederlands

Inschrijfformulier huisartsenpraktijk HORTUS (1)

Registration Form – English

Inschrijfformulier ENGELS huisartsenpraktijk HORTUS (1)